病情分析:
胃切除手术后康复和饮食调理原则-- 第一,术后要尽早下床活动.由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀,不排气这类肠麻痹现象.术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动.同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化,糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成. 尽早下床是指术后1～3天,根据病人体质情况,越早越好.年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动.早下床说起来容易,做起来难.有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻.有的不得不做二次手术.
意见建议:
待排气后再进食.病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气（放屁）.出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤,米粥,肉松等.流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复.
饮食调理要循序渐进.胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3～5天可以喝些清流”,即开水,果汁,豆浆这类不带渣的饮料.每2～4小时一次,每次30～50毫升.两天后改全流饮食,包括大米粥,小米粥,肉松,牛奶等,每天5～6次,每次80～100毫升.再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条,面片等.
术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了. 胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂.同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏,凉,生,带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞. 胃肿瘤,胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术.手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要. 作过胃切除手术后,病人一般1～3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100～150毫升,一日饮服6～7次.3～5天后应改为流食,如大米粥,小米粥,鸡蛋汤,蒸蛋羹,鸡蛋面糊等,一日吃5～6次. 术后一周可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.
生活护理:
一般应遵循以下饮食原则 1,要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4～5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食. 2,防止贫血.胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血.为此,病人可适当我吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品. 3,由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷,粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等,严禁饮烈性酒杯.
下面推荐养胃,补血和消导的食疗粥,供选用. ⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效. ⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳（泡发好）10克,猪肝50克（切碎末）加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血. ⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5～8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效.
做过胃切除术后,病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能.当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100～150毫升,一日饮服6～7次.3～5天后应改为流食,如大米粥,小米粥,鸡蛋汤,蒸蛋羹,鸡蛋面糊等,一日吃5～6次.
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